رینوپلاستی

جراحی بینی که در اصطلاح پزشکی رینوپلاستی نیز نامیده می شود، از جمله جراحی های زیبایی است که به افرایش و کاهش اندازه بینی، کوچک کردن سوراخ های بینی و تغییر زاویه بینی و لب بالا با هدف بهبود ظاهر و عملکرد بینی انجام می‌شود. و در بسیاری از موارد به رفع مشکلات تنفسی نیز کمک می‌کند. افرادی که به دنبال افزایش اعتماد به نفس یا اصلاح ویژگی‌های ظاهری خود هستند، ممکن است به این روش روی آورند. با پیشرفت تکنیک‌ها و فناوری‌ها، نتایج این جراحی معمولاً طبیعی و رضایت‌بخش است.

علت انجام جراحی بینی

از جمله دلایل انجام جراحی بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بزرگ بودن، پهن بودن و افتاده بودن نوک بینی
• در صورتی که بینی بیش از حد بزرگ یا بیش از حد کوچک باشد و با دیگر اجزای صورت تناسب نداشته باشد.
• در صورتی که مشکلات تنفسی به دلیل ناهنجاری هایی در ساختار داخلی بینی وجود داشته باشد.
• در صورت وجود قوز بینی یا افتادگی نوک بینی، زاویه بیش از حد رو به بالا و یا پهن بودن بینی

بهتر است که قبل از انجام هر جراحی درباره مزایا و معایب آن اطلاعات لازم را کسب کنید. در ادامه درباره مزایا و معایب جراحی بینی توضیحاتی ارائه می دهیم.

کاندیدای مناسب برای جراحی بینی

• از لحاظ بدنی سالم باشند
• انتظارات منطقی و واقع بینانه ای از نتیجه جراحی داشته باشند
• با خطرات احتمالی این جراحی آشنا باشند.
• رشد استخوان بینی شان کامل شده باشد
• کوچک بودن یا بزرگ بودن بیش از حد بینی
• عدم تناسب بینی با دیگر اجزای صورت
• شکستگی بینی، شکل و جهت گیری نامناسب بینی
• انسداد بینی از داخل و اختلال در تنفس
• نقص های مادرزادی ساختار بینی
• درخواست بهبود ظاهر بینی

اقدامات و مراقبت های قبل از رینوپلاستی

یکی از نکات مهم در خصوص جراحی بینی، انتخاب جراح پلاستیک ماهر و با تجربه در این زمینه است. در طول جلسات مشاوره، پزشک به بررسی و معاینه کامل ساختار داخلی بینی و هم چنین صورت می پردازد، اهداف بیمار مد نظر قرار می دهد و سپس بهترین تکنیک در نظر گرفته خواهد شد.

• عکس برداری های سه بعدی از زوایای مختلف بینی، از جمله اقداماتی است که از سوی پزشک انجام می شود.
• در صورتی که بیمار در گذشته، جراحی بینی انجام داده باشد، حتما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد.
• انجام آزمایشات مربوطه
• کنار گذاشتن سیگار و دخانیات، دو هفته قبل و حتی بعد از جراحی. آمار و تحقیقات نشان می دهند، احتمال بروز عوارض بعد از جراحی در افراد سیگاری بیشتر از سایر افراد می باشد.
• قطع مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند آسپیرین، ژلوفن و نوافن. این داروها احتمال خونریزی بعد از عمل را افزایش می دهند.
• نکته مهم این است که بیمار باید  هر گونه داروی مصرفی از قبیل مکمل های گیاهی و یا ویتامین ها را به پزشک خود اطلاع دهد. گاهی در صورت لزوم، داروی جدید جایگزین داروهای مصرفی خواهد شد.
• ناشتا بودن قبل از عمل، بیمار باید شش تا هشت ساعت قبل از جراحی، از خوردن و آشامیدن مواد غذایی خودداری کند.

یکی از موارد مهمی که پزشک قبل از جراحی باید به بررسی آن بپردازد، ضخامت پوست بینی، استحکام و میزان وجود غضروف و استخوان بینی است. چرا که این دو مورد مستقیما بر نتیجه جراحی بینی تاثیر می گذارند. سوالات متداول جراحی بینی را در مقاله بعدی بخوانید.

جزئیات روند رینوپلاستی

اینکه در مورد روند انجام جراحی و مراحل عمل بینی اطلاع داشته باشید می تواند بسیار مفید باشد. زیرا وجود برخی ابهامات می تواند استرس زا باشد. بعد از بی حس کردن ناحیه بینی و یا بیهوش کردن بیمار، جراحی آغاز می شود. جراح برش هایی به روش باز یا بسته در نقاطی از بینی ایجاد می کند تا بتواند به استخوان ها و غضروف ناحیه بینی دسترسی پیدا کند.

جراحی بینی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در حدود یک تا دو ساعت به طول می انجامد. در طول جراحی، برش های کوچکی داخل بینی و یا در ناحیه کواومولا ایجاد می شود. سپس، بافت نرم بینی برداشته می شود تا امکان دسترسی به استخوان و غضروف، جهت فرم دهی بینی فراهم گردد.

در حین جراحی، امکان صاف کردن تیغه میانی و درمان انحراف بینی نیز وجود دارد. این جراحی، با هدف بهبود وضعیت تنفسی بیمار انجام خواهد شد.

در پایان و بعد از ایجاد تغییرات، برش ها بخیه زده می شوند.

انواع روش های برش رینوپلاستی

جراحی بینی با توجه به شکل بینی و هدف نهایی جراحی بینی می تواند با تکنیک های مختلفی انجام گیرد. آناتومی بینی هر بیمار بررسی می گردد و در مورد اینکه بیمار خواستار ایجاد چه تغییراتی است صحبت می شود. برای مثال برخی بیماران تنها خواستار اصلاح قوز بینی هستند و یا برخی بیماران خواستار تغییر نوک بینی هستند و نیازی به تغییر پل بینی نیست. برای هر کدام از بیماران از تکنیک مناسبی استفاده می گردد.

رینوپلاستی به شیوه باز

رینوپلاستی با تکنیک باز از جمله متداول ترین تکنیک های جراحی بینی است. در این تکنیک جراحی برش کوچکی در زیر نوک بینی و بین سوراخ های بینی ایجاد می گردد. به این ترتیب جراح می تواند دسترسی کاملی به ساختار داخلی بینی داشته باشد. بینی به شکل دلخواه تراشیده می شود و به دلیل دسترسی کاملی که به بینی وجود دارد می توان تغییر شکل وسیعی روی بینی ایجاد نمود. نتیجه اسکار روی بینی به خوبی در زیر خط های طبیعی بینی پنهان می گردد.

رینوپلاستی به شیوه بسته

برای رینوپلاستی به شیوه بسته برش هایی در داخل سوراخ های بینی ایجاد می گردد. این روش جراحی به طور متداول برای بیمارانی که نیاز به تغییرات مختصری در ساختار بینی دارند انجام می گیرد. مزایای جراحی بینی به روش بسته نسبت به روش باز این است که اسکار های واضحی بعد از جراحی بر جای نمی مانند. برای انجام تغییرات وسیع بر روی بینی از این روش جراحی نمی توان استفاده نمود.

دوره نقاهت و مراقبت های بعد از رینوپلاستی

بعد از جراحی بر روی بینی از اسپلینت استفاده می شود تا محافظت لازم از بینی به عمل آید. برخوردهای تصادفی به بینی می تواند نتیجه جراحی بینی را تحت تاثیر قرار دهد و این اصلاً خوب نیست. بنابراین تا جای ممکن لازم است که از بینی حفاظت شود. همچنین در برخی موارد از تامپون در داخل بینی استفاده می شود تا از انسداد بینی جلوگیری شود. بعد از یک هفته اسپلینت و تامپون ها خارج می گردند.

• درد بعد از جراحی به حدی است که بیمار قادر به تحمل آن است، با این حال در صورتی که شدت درد برای بیمار قابل تحمل نباشد، می توان از داروهای مسکن تجویز شده از سوی پزشک مانند استامینوفن مصرف کرد.

• مشاهده تورم اطراف چشم ها و بینی و یا خونریزی از بینی تا چند روز بعد عمل کاملا طبیعی است، جای نگرانی وجود ندارد و به مرور از میزان تورم کاسته خواهد شد. جهت کاهش تورم می توان از کمپرس یخ، چندین مرتبه در طول روز استفاده کرد.

• توصیه می شود به مدت دو هفته و چندین مرتبه در طول روز، بینی با سرم سالین شسته شود تا هر گونه خون خشک شده باقی مانده داخل بینی، خارج شود. درباره بهترین جراح پلاستیک در تهران بخوانید.

• توجه داشته باشید مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند ژلوفن و ناپروکسن، آسپیرین و داروهای حاوی آسپیرین، حداقل به مدت دو هفته ممنوع است، چرا که احتمال خونریزی را افزایش می دهند.

• فرد باید تا حد ممکن در منزل استراحت کند، سر را بالا نگه دارد و هنگام خواب، یک یا دو بالشت زیر سر خود قرار دهد تا از شدت تورم بینی کاسته شود.

• پیاده روی از جمله اقداماتی است که بیمار بعد از جراحی قادر به انجام آن است. این کار از لخته شدن خون در پاها جلوگیری می کند.

• انجام فعالیت های شدید بدنی و ورزش کردن، حداقل به مدت چهار هفته و تا زمان بهبودی کامل ممنوع است.

• استفاده از عینک تا چند هفته ممنوع است. در طول دوره نقاهت و با کاهش تورم، بافت بینی در حال تغییر فرم بوده و وارد آمدن هر گونه فشار به بینی می تواند نتایج جراحی بینی را از بین ببرد.

چه تغییراتی را می توان روی بینی انجام داد؟

هدف از تغییر شکل بینی در هر بیمار متفاوت است. با تغییر ساختار بینی یعنی استخوان ، غضروف و پوست بینی می توان به ظاهر هدف نزدیک شد. در ادامه هدف های مختلف جراحی بینی را عنوان می کنیم:

• اصلاح شکستگی بینی
• صاف کردن قوز بینی در ناحیه پل بینی
• کاهش طول نوک بینی افتاده
• تغییر سایز نوک بینی
• باریک کردن بینی خیلی پهن نسبت به صورت
• کوچک کردن سایز بینی که خیلی بزرگ است.
• متقارن سازی بینی در نتیجه آسیب یا تصادف
• اصلاح مشکلات تنفسی با باز کردن کانال های بینی مسدود شده

انتخاب جراح رینوپلاستی

جراحی بینی از جمله جراحی های پیچیده است که نیازمند تجربه و تخصص بالای جراح است. پزشکی را برای جراحی بینی خود انتخاب کنید که تجربه بالایی دارد و تعداد قابل قبولی جراحی بینی انجام داده است.

زمانی که به دنبال بهترین جراح بینی هستید و در جلسات مشاوره با این جراحان حضور دارید در مورد اینکه جراح چندین جراحی انجام داده است سوالات لازم را بپرسید. حتماً به عکس های قبل و بعد از جراحی پزشک مورد نظر نگاهی بیندازید. نتیجه ای که مشاهده می کنید باید به صورت طبیعی باشد و تنها ایرادات بینی برطرف شده باشد و بیمار چهره ای کاملاً متفاوت پیدا نکرده باشد.

نتیجه جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی از جمله جراحی هایی است که نتایج درخشانی را به همراه دارد. طول دوره نقاهت در هر بیمار متفاوت است، به همین خاطر، بیمار باید در این دوران صبور باشد، مراقبت های گفته شده از سوی پزشک را رعایت کند تا سریع تر به نتیجه دلخواه خود برسد.

یکی از مهم ترین موضوعاتی که در جراحی هایی زیبایی بالاخص جراحی زیبایی بینی مطرح می شود موارد خطرناک بعد از جراحی بینی یا پیامد های منفی آن است.

اگر بخواهیم واقع گرا باشیم و گزارش هایی مبنی بر واقعیت را ارائه کنیم باید بگوییم که جراحی بینی همچون تمامی جراحی های زیبایی و درمانی دارای پیامدها و آثار منفی ای است که البته می توان با انجام یکسری اقدامات مراقبتی به کاهش میزان بروز این پیامد ها کمک کرد.

عوارض و پیچیدگی های عمل بینی

از جمله مهم ترین عوارض و مواردی که خطرناک هستند ولی بروز آن ها احتمالی است و در موارد نادری اتفاق می افتد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• از دست دادن حس بویایی؛ این عارضه از جمله مواردی است که به طور طبیعی و موقتی بروز پیدا می کند. اما در موارد استثنا می تواند این عارضه به مدت طولانی ادامه دار باشد و مشکلاتی را در زمینه بویایی برای افراد ایجاد کند.

• غیر قرینگی دو طرف بینی و در ناحیه مجراهای بینی؛ گاها دیده شده است که به دلیل بی تجربگی پزشک بین دو طرف بینی قرینگی لازم وجود ندارد و همین امر موجب ناراحتی افراد می شود. در این موارد ابتدا پزشکان توصیه می کنند که بیماران صبوری کنند تا تورم بینی از بین برود و نتیجه نهایی را مشاهده کنند. بعد از اینکه تورم بهبود پیدا کرد اگر همچنان عدم هماهنگی وجود داشته باشد نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد.

• ایجاد حفره در تیغه بینی؛ در مواردی که جراحی زیبایی با جراحی انحراف بینی همزمان انجام می شود گاها این خطر وجود دارد که در تیغه بینی حفره ای ایجاد شود ( به اصطلاح می گویند که تیغه بینی سوراخ شده است.) از این رو این از مواردی که پزشکان باید نهایت دقت را داشته باشند تا این مشکل ایجاد نشود.

• از مهم ترین و شایع ترین مواردی که بعد از جراحی بینی ایجاد می شود این است که فرد از بینی نمی تواند تنفس داشته باشد و با دهان تنفس می کند البته گاها این تنفس ها صدادار است. برخی از این عوارض حتی بعد از مدت زمان کوتاه نیز برطرف نمی شود که مدت زمان طولانی همراه فرد باقی می ماند.

• عفونت بعد از جراحی بینی از مواردی است که اندک شمار اتفاق می افتد و می تواند عامل بروز خطراتی باشد. از جمله خطراتی که در پی عفونت امکان به وجود آمدن دارد چسبندگی در نواحی داخلی بینی است. از این رو برای درمان باید از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد.

• بی حس شدن پوست در ناحیه بینی و اطراف آن؛ در واقع زمانی که جراحی انجام می شود امکان دارد که بعد از جراحی در ناحیه پوستی کرختی و یا بیحسی ایجاد شود. این مساله به هیچ عنوان قابل پیش بینی نیست و حتی اگر بهترین جراحان هم به جراحی دست بزنند امکان اینکه این عارضه رخ دهد همچنان وجود دارد.

سوالات متداول رینوپلاستی

هر فردی که قصد انجام جراحی رینوپلاستی را داشته باشد احتمالاً سوالاتی ذهن اش را درگیر می کنند. ما در ادامه قصد داریم به سوالات متداول که برای متقاضیان جراحی بینی برای قبل و بعد از جراحی بینی پیش می آید اشاره ای داشته باشیم.

 در نهایت…

جراحی بینی (رینوپلاستی) یک عمل زیبایی و عملکردی است که به منظور بهبود ظاهر و عملکرد بینی انجام می‌شود. با مشاوره صحیح و انتخاب جراح مجرب، افراد می‌توانند به نتایج مطلوب و رضایت‌بخش دست یابند. فرآیند جراحی شامل مراحل مشاوره، بیهوشی، عمل و بهبودی است که هر مرحله نیاز به دقت و مراقبت دارد. درک نکات مهم، خطرات و مراقبت‌های بعد از عمل می‌تواند به بیماران کمک کند تا تجربه‌ای موفق و بهبودی سریع‌تری داشته باشند.